衡水话的发音大体上接近于普通话。山东和河北地域接近，所有很像。受经济、文化交流以及地域环境的影响，衡水市及其下辖的县、市、区形成了独具特色的语言体系。衡水话，或者称为衡水方言，大致可以分为三大类：一是与山东话相近的大运河沿岸地区，包括故城、景县、阜城、枣强和武邑一带的方言；二是滹沱河两岸，与石家庄和保定相邻的地区，包括深州、武强、饶阳和安平一带的方言；三是带有本地特色的桃城和冀州一带的方言。

这些方言在生活习俗、音韵特点方面都呈现出浓厚的地方特色，体现了当地人民的文化传承和语言习惯。